Chap 30 Precision Attachment

 
Precision attachment 란?
보철물에 부착되어 그 부위를 교정시키는 정밀한 기계적 장치이다. 주로 friction에 의해 결합되는 male part(=patrix, removable appliance)와 female part(=matrix, crown 내에 장착)로 되어있다. size가 매우 작고 결합하면 보철물에 완전히 들어가므로 심미적이다. 결합부에서 약간의 move가 허용되므로 stress breaker의 역할도 한다. 기능 및 형태에 따라 종류는 무수하다.
 
Classification
1. intracoronal attachment
McCollum A., Schatzman A.
Interlock A., Crismani A., Biloc A.
2. extracoronal attachment
Dalbo A., Ceka A.
ASC 52
3. stud attachment
Dalbo stud A., Ceka stud A.
Rothermann A., Zest anchor system
4. bar attachment
bar joint - freedom 있다.
bar unit - freedom 없다.
5. auxiliary
1. screw unit
2. friction device (ex) split post
3. bolt
4. hinged flange (ex) swing lock prosthesis
 
Application of attachment in fixed prosthodontics
1. internal rest for splinting
2. sectional construction for long span bridge
3. connectors for non parallel abutment
4. fulcrum free broken stress union for pier abutment
- periodontal damage나 retainer의 탈락을 막을 수 있다.
 
Laboratory procedure for non rigid connector
1. survey the POI
surveyor에 cast를 올려 keyway가 distal abutment의 POI에 맞게 한다.
2. wax pattern of retainer
working cast에서 retainer의 wax pattern을 제작한 후 distal쪽에 keyway가 들어갈 수 있는 deep box form의 공간을 만들어 준다.
3. attach the keyway to wax pattern of retainer
먼저 key와 keyway를 결합하고 key는 surveyor의 vertical spindle에 고정한 상태로 POI에 맞춰 wax pattern에 끼우고 sticky wax로 부착한다.
4. casting of retainer pattern with keyway
investing 할 때는 keyway 내부로 기포가 들어가지 않게 vacuum investing이 좋다. keyway를 plastic pattern으로 된 것을 사용했을 때는 extra burn out time(1시간)을 주어 wax, resin이 충분히 제거되도록 한다.
finishing 할 때는 keyway 내부는 손상되지 않게 주의한다.
5. key in place & pontic pattern completion
retainer with keyway의 주조체가 나오면 working cast에 얹고 keyway에 key를 끼운 다음 wax up하여 pontic의 wax pattern을 완성함.
6. casting of pontic pattern with key
retainer의 keyway에서 key와 pontic의 wax pattern을 부착된 상태로 빼내서 매몰하고 주조한다.
7. soldering of other rigid joint
모든 retainer를 다시 구강내에 맞추어 확인하고 plaster index를 뜬 다음 solder block을 만들어 다른 segment of bridge와 solder joint를 만든다.
cf) keyway에는 cement을 넣지 말 것.